A dor aguda na rexión lumbar, contra os antecedentes da osteocondrose da columna vertebral, é un problema xeneralizado ao que se enfronta a gran maioría das persoas. Chegando a nós "como recompensa" pola nosa sinxeleza (debido ao aumento da carga axial na columna vertebral), esta enfermidade máis tarde ou máis cedo afecta a cada residente do planeta, a única pregunta é a rapidez con que isto sucede e como expresou os síntomas. Polo tanto, a cuestión do tratamento da osteocondrose da columna vertebral é un tema moi relevante.
Entón, que é a osteocondrose? Considere brevemente como se produce o desenvolvemento da enfermidade. No seu propio nome, se o traduces do latín literalmente, as estruturas que cambian coa osteocondrose son determinadas: óso e cartilaxe. Para depreciarse e resistir ás cargas verticais, a natureza colocada entre as nosas vértebras un peculiar "almofadas" de chryshot fibroso-chryshot. A súa nutrición realízase na infancia debido aos vasos sanguíneos, que se perden aproximadamente 25 anos, e a nutrición comeza a ser difusamente debido aos músculos circundantes.
En cargas patolóxicas na columna vertebral (traballo sedentario ou viceversa - actividade física excesiva), violacións dos procesos do metabolismo mineral, o disco intervertebral perde as súas propiedades elásticas e amortizadoras, a súa altura diminúe, a estrutura das vértebles cambia, os crecementos óseos patolóxicos (osteófitos e a placa) son cambiadas, a mobilidade é perturbada. A zona afectada da columna vertebral. Nas etapas tardías da enfermidade, a parte central do disco intervertebral, o núcleo de chaqueta chamado, que rompe polo anel fibroso, forma unha especie de bolsa de protuberancia entre os corpos das vértebras - a hernia intervertebral. Unha hernia pode causar compresión de raíces nerviosas adxacentes ás vértebras, prodúcese dor intensa na zona de compresión, así como na área regulada polo nervio afectado. Debido á irritación constante do plexo nervioso, prodúcese un espasmo reflexo dos músculos esqueléticos, chamado defensa protectora na medicina, que por un lado protexe a sección de sufrimento da columna vertebral de movementos excesivos e, por outra banda, aumenta a compresión, o edema e a dor na zona afectada. Na gran maioría dos casos (90%) a dor con osteocondrose (incluso extremadamente pronunciado) débese ao espasmo muscular. Noutros casos, a causa da dor é a compresión da raíz nerviosa ou a medula espiñal directamente pola hernia do disco intervertebral.
Osteocondrose da columna vertebral lumbar: como tratar
De todas as partes da columna vertebral, e en total hai cinco delas (cervical, peito, lumbar, sacral e coccígeo), debido á maior carga motora, o lumbar sofre as manifestacións da enfermidade. A osteocondrose da columna lumbar ten síntomas brillantes familiares para todos, e o seu tratamento é unha tarefa social significativa, xa que empeora a calidade de vida non só de persoas maiores, senón tamén de persoas activas en idade de traballar.
A dor pódese localizar directamente na rexión lumbar, así como na superficie dianteira da coxa, ou ao longo de toda a superficie posterior ou exterior da perna, ás veces ata os dedos. Moitas veces, dáse dor á rexión gluteal, ao sacro, á entrega e ás veces só se poden localizar nestas áreas, disfrazadas de enfermidades da esfera e intestinos xenitourinarios e dificultando a produción do diagnóstico correcto. A intensidade da síndrome da dor pode ser tan alta que unha persoa perde a capacidade de facer os movementos máis elementais, toma posicións forzadas e perde o sono normal. Este é só o mesmo radicolito, que en amplos círculos converteuse desde hai tempo nun sinónimo da propia enfermidade.
Limitando a actividade motora. Violan os movementos habituais e a sensibilidade nas extremidades, ocorren convulsións musculares, parestesia (sensacións de formigueo, queimar "rastrexo de ganso"). Violación da función dos órganos pélvicos. Cunha intensa síndrome radicular, coñecida por todos como radicolita, ou con protuberancia hernial masiva, micción e traballo intestinal pode incluso ser perturbada, provocando un tormento grave no paciente.
O tratamento da osteocondrose da columna lumbar a miúdo convértese nunha tarefa difícil tanto para o paciente como para o médico. Cada persoa que sofre esta enfermidade foi preguntada por preguntas: "Como tratar a osteocondrose da parte inferior das costas? ", "Como tratar a osteocondrose da rexión lumbar? ", "Se o tratamento de osteocondrose do departamento lumbar na casa non axuda a que o médico? ", "Como se trata? Os seguintes médicos axudarán a agravar a osteocondrose e a prescribir tratamento competente: terapeuta, neurólogo, especialista en masaxes médicas, terapeuta manual, fisioterapeuta e, se é necesario, o tratamento cirúrxico é unha neurocirurxía.
Formas de combater a osteocondrose da columna lumbar
O principal no tratamento da osteocondrose é o estilo de vida adecuado. En persoas que están activamente e correctamente implicadas na cultura física e controlan a columna vertebral, a parte traseira nunca doe! Por desgraza, poucas persoas seguen estas sinxelas verdades.
Analizando este problema, pode resaltar:
- medicación;
- Non -drug.
Métodos non drogados para o tratamento da patoloxía da columna vertebral lumbar
Procedementos de distraer . O seu efecto reside no propio nome: o uso de varios aplicadores, alfombras de masaxe e rolos, cintos de la, "locións" e "fregar" debido aos efectos sobre as terminacións do nervio superficial e os vasos sanguíneos reduce lixeiramente o espasmo muscular e a síndrome da dor. Estes métodos pódense empregar como auxiliar, pero o uso illado para a exacerbación da osteocondrose da rexión lumbar sen tratamento sistémico con medicamentos especiais é ineficaz.
Inmobilización significa. Estes medios enténdense como vendas de diversos deseños, cuxo desgaste permítelle protexer a columna vertebral de movementos súbitos e "perigosos" e redistribuír a carga durante o traballo estático. Non obstante, os medios de inmobilización pódense mercar en tendas de equipos médicos e farmacias, antes de compralo, é recomendable consultar a un médico que axudará a determinar o deseño óptimo, a rixidez e a finalización do vendaje na súa situación. É recomendable usalos só para o tempo de exposición a factores adversos (viaxes á roda, traballo sedentario, etc. ), xa que o uso prolongado provoca hipotrofia muscular.
Educación física médica (terapia de exercicios) - Un compoñente integral do tratamento complexo da osteocondrose. Realizando exercicios dirixidos a manter o ton dos músculos do cadro da parte traseira e a eliminación do espasmo muscular patolóxico axuda a restaurar e manter a actividade motora, reducir a intensidade da síndrome da dor. Un plus significativo da terapia de exercicios é que despois do adestramento por parte do instrutor, unha persoa pode realizar exercicios de forma independente na casa diariamente, así como na existencia dun conxunto de exercicios aplicables incluso cunha exacerbación do proceso. O método máis eficaz de terapia de exercicio é a mecanoterapia: clases sobre simuladores segundo un método desenvolvido individualmente, xa que a formación de necesidades de corsé muscular funciona con pesos.
Acupuntura . A partir dos resultados de estudos recentes, considérase que o uso deste método de metodoloxía popular en círculos amplos considérase que a medicina baseada en evidencia é razoable para a osteocondrose da columna lumbar que non elimina os síntomas da enfermidade e refírese a métodos de tratamento non tradicionais.
Fisioterapia Incluído nas recomendacións clínicas nacionais e normas para a prestación de asistencia médica para a osteocondrose, demostrou desde hai tempo a súa eficacia no tratamento desta enfermidade. Con osteocondrose da columna vertebral lumbar, electromiostimulación, terapia de amplípulse, terapia de onda de choque, miostimuración intracamosa, terapia con láser. A magnetoterapia segue sendo o método popular no tratamento complexo. As súas vantaxes inclúen unha boa tolerancia e unha pequena lista de contraindicacións, a posibilidade de uso no período agudo da enfermidade. Actuando en todos os enlaces do proceso patolóxico, despois de varios procedementos, reduce significativamente a dor e permite que unha persoa poida ampliar a actividade motora. Ademais, ao mellorar o trofismo dos tecidos afectados, diminúe a progresión da enfermidade. Unha vantaxe incondicional deste método é a posibilidade do seu uso independente por parte do paciente fóra das paredes dunha institución médica. Pero se todos os métodos anteriores non drogados eran ineficaces - como entón tratar a osteocondrose lumbar?
Tratamento de drogas
As enfermidades implican o nomeamento dos seguintes grupos medicinais:
Drogas anti -inflamatorias non esteroides (AINE) Prodúcense en formas tanto para locais (xeles, pomadas, crema) como para uso sistémico (tabletas, velas, solucións para administración intramuscular e intravenosa). A súa acción baséase en bloquear o proceso inflamatorio a nivel enzimático, como resultado do cal se elimina o edema na zona de lesión e a síndrome da dor redúcese significativamente.
Nas primeiras etapas da enfermidade, hai un uso local suficiente de AINE en combinación con métodos non -vale (exercicios terapéuticos, magnetoterapia). Cun proceso patolóxico pronunciado e dor intensiva, ten que recorrer a tabletas e ás veces formas de drogas inxectables. Por desgraza, posuír bos antiinflamatorios e analxésicos de AINE, con uso sistémico prolongado, pode causar o desenvolvemento e agravar os procesos erosivos ulcerativos do tracto gastrointestinal, así como unha violación dos riles e fígado da función. Polo tanto, os pacientes que toman AINE durante moito tempo necesitan medicamentos que protexan a mucosa gástrica e o control regular de laboratorio do fígado e dos riles.
Relaxantes musculares sistémicos , é dicir, drogas que alivian o espasmo muscular. O principio da súa acción reside no título: a relaxación dos músculos espasmódicos axuda a reducir a compresión de nervios e vasos sanguíneos, edema na zona de danos - a circulación sanguínea e a inervación mellora - a dor diminúe; Debido á diminución da defensa muscular, a tensión do aparello ligamento diminúe - a puñalada (protuberancia) do disco intervertebral diminúe - a dor diminúe, aumenta o volume de movementos.
Anestésicos locais Ou medicamentos para a anestesia local úsanse para o tratamento con drogas da osteocondrose lumbar en forma do bloqueo paravertebral chamado, cando a solución de medicina se administra primeiro subcutaneamente e logo no proceso de procesos da vértebra afectada na proxección da suposta compresión da raíz nerviosa. Ao acumularse nas membranas das fibras nerviosas, a droga bloquea efectivamente o sinal de dor. O terapeuta certamente non poderá realizar tal bloqueo; Para a súa conduta, é necesario contactar cun neurólogo ou neurocirujano.
Ademais, para a administración paravertebral, ás veces usada Solucións de glucocorticosteroides (GKS) - Drogas hormonais cun efecto anti -inflamatorio pronunciado. A súa aplicación local permítelle lograr o máximo efecto ao minimizar o risco de efectos secundarios indesexables da droga. Tal bloqueo realízanse cursos 2-3 veces ao ano, un neurólogo ou un médico de neurocirujanos debería realizalos.
B vitaminas "B" . En calquera farmacia pode atopar unha variedade de medicamentos deste grupo, tanto en formas para a administración oral como para a administración intramuscular. Crese que teñen un efecto analxizador neurotrófico e leve. Non obstante, non se obtivo unha xustificación fiable para o seu uso para a osteocondrose da columna vertebral mediante medicamentos baseados en probas.
Fisioterapia por osteocondrose do lumbar
Por desgraza, ás veces un tratamento integral empregando medicamentos modernos, fisioterapia, masaxe e terapia de exercicios é ineficaz - unha persoa segue experimentando dor, a restrición da actividade física permanece e a calidade de vida sofre significativamente. Isto sucede nas etapas posteriores da enfermidade, cando se forman volumétricas, a miúdo múltiples hernias de discos intervertebrais. En tal situación, móstrase un tratamento cirúrxico. Ademais, a cirurxía está indicada coa "descomposición de hernia", cando unha compresión significativa do canal espinal provoca dor que non se fai o combinador, trastornos estatodinámicos e bloqueo da función da vexiga e dos intestinos. Nestes casos, a operación realízase por orde de emerxencia. O propósito das intervencións cirúrxicas para a osteocondrose da columna lumbar é a descompresión mecánica do canal da columna vertebral e das raíces nerviosas.
Na actualidade, os dous métodos cirúrxicos volumétricos coñecidos longos úsanse no tratamento cirúrxico da osteocondrose e intervencións endoscópicas mínimamente invasivas propostas pola medicina moderna mediante efectos láser e de frecuencia de radio, algúns dos cales poden realizarse incluso baixo alivio da dor local. Despois de examinar os principais métodos para tratar a osteocondrose da columna lumbar, gustaríame volver a notar que o paciente facendo a pregunta "Como curar a osteocondrose lumbar? " Debería depender non só para a axuda dos médicos, senón tamén polas súas propias forzas, comprender a importancia dun estilo de vida saudable, no que se acolle a dose adecuada e principalmente a actividade física dosificada e, o máis importante, está presente unha rama de IN. Victoria sobre a enfermidade.